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閨蜜向我嘮叨，侄子向她借錢，因為女朋友宮外孕要做手術(shù)，兩個人都不到20歲，侄子驚慌失措的不敢告訴父母。因為我在德陽瑪麗婦科醫(yī)院做住院醫(yī)生，閨蜜大大小小的婦科問題都是向我求助。閨蜜問起，是不是宮外孕都必須要做手術(shù)，可不可以保守治療？

關(guān)于宮外孕的簡單醫(yī)學(xué)知識
　　
　　我是閨蜜的健康醫(yī)生，婦科疾病方面的咨詢我一手為她搞定，當(dāng)然棘手的會請教醫(yī)院的醫(yī)師。我深入淺出的給她解釋宮外孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，即異位妊娠。而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的含義更廣，并被婦產(chǎn)科學(xué)界所接受。宮外孕是婦科常見的急腹癥，具有很強(qiáng)的危險信號，近年來發(fā)病率有上升趨勢，尤其在年輕和剖宮產(chǎn)疤痕子宮女性中。
　　
　　宮外孕的危險信號和發(fā)病預(yù)期
　　
　?。?）輸卵管妊娠流產(chǎn)：多見于輸卵管壺腹部妊娠，多在妊娠8~12周發(fā)病。若整個胚囊有效自輸卵管粘膜層剝離，經(jīng)輸卵管逆蠕動排到腹腔，即為輸卵管妊娠有效流產(chǎn)，出血不會太多，流產(chǎn)發(fā)生后腹痛將會緩解。若胚囊剝離不完整，仍有部分附著于管壁上，則為輸卵管不有效流產(chǎn)，滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長侵蝕輸卵管壁，導(dǎo)致反復(fù)出血，形成輸卵管血腫或其周圍血腫，出血積聚于子宮直腸陷窩，甚至留至腹腔。
　　
　　（2）輸卵管妊娠破裂：受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，隨著囊胚生長發(fā)育絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，較后可穿透漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血運豐富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔內(nèi)形成血腫，處理不及時可發(fā)生休克。
　　
　?。?）繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠或破裂，胚囊從輸卵管排到腹腔或闊韌帶內(nèi)，多數(shù)死亡，偶爾胚囊存活，絨毛組織附著于原來部位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng)，胚胎繼續(xù)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。若破口在闊韌帶內(nèi)，可發(fā)展為闊韌帶妊娠。
　　
　　非手術(shù)治療可行性和微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越性
　　
　　一旦懷疑宮外孕，應(yīng)提高警惕，必要時住院觀察，根據(jù)病情變化，及時制定治療方案，爭取良好結(jié)局。早期診斷至關(guān)重要月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女，月經(jīng)停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，防止誤診誤治，給患者造成不必要的損失，甚至付出生命的代價。
　　
　　非手術(shù)治療包括期待療法、化學(xué)物治療、中治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。期待每周來院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。像介入性治療，因其造價較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。
　　
　　宮腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療宮外孕，解除威脅保留生育功能更具優(yōu)越性！
　　
　　瑪麗婦科微創(chuàng)中心治療宮外孕無需開刀，在腹部開0.5-1CM的操作孔，剝離輸卵管、卵巢異位妊娠，保留了患者生育機(jī)能，又保留了器官，且保障患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此，微創(chuàng)手術(shù)更安全，疾病治療預(yù)期更好。