文章來源:德陽瑪麗婦科醫(yī)院 更新時(shí)間:2014-05-09 點(diǎn)擊次數(shù):
[導(dǎo)讀]:盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液危害較大,一旦女性發(fā)現(xiàn)異常盆腔積液,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,對(duì)癥治療
盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液危害較大,一旦女性發(fā)現(xiàn)異常盆腔積液,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,對(duì)癥治療。
在臨床上大多數(shù)盆腔積液是由于炎癥引起,即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側(cè)或單側(cè)),腰骶部疼痛等。具體發(fā)生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機(jī)體所吸收,在體內(nèi)慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處。要做到針對(duì)有效的治療,必須先明確發(fā)生積液的原因才是較明智之舉。一般通過B超就可以檢查出是否還有盆腔積液,至于什么時(shí)間復(fù)查要根據(jù)你的治療情況來決定。
除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液較好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會(huì)影響生育。
在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,是盆腔存在炎性滲出物,如果不加以治療的話,可以慢慢長(zhǎng)大。太大了,物就不容易消除了,如果積極的對(duì)癥治療,盆腔積液會(huì)很快消失。盆腔積液消失后也保障懷孕。
一、物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。
二、手術(shù)治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以有效治療為原則,避免遺留病灶再有反復(fù)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。
三、其他物治療:在用抗炎物時(shí),也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5-10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停時(shí)注意逐漸減量。
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職稱:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 工作資歷:碩士
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