文章來源:德陽瑪麗婦科醫(yī)院 更新時間:2014-05-09 點擊次數:
[導讀]:盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥之后。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液危害較大,一旦女性發(fā)現異常盆腔積液,應及時到醫(yī)院就診,對癥治療
盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥之后。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液危害較大,一旦女性發(fā)現異常盆腔積液,應及時到醫(yī)院就診,對癥治療。
在臨床上大多數盆腔積液是由于炎癥引起,即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛等。具體發(fā)生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機體所吸收,在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。要做到針對有效的治療,必須先明確發(fā)生積液的原因才是較明智之舉。一般通過B超就可以檢查出是否還有盆腔積液,至于什么時間復查要根據你的治療情況來決定。
除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習慣有關,如經期、產后一月內有性生活,婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫(yī)源性,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液較好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質。如有慢性病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。
在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,是盆腔存在炎性滲出物,如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,物就不容易消除了,如果積極的對癥治療,盆腔積液會很快消失。盆腔積液消失后也保障懷孕。
一、物理療法:溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。
二、手術治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的灶,反復引起炎癥發(fā)作者亦宜手術治療。手術以有效治療為原則,避免遺留病灶再有反復的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。
三、其他物治療:在用抗炎物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5-10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停時注意逐漸減量。
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職稱:婦產科主治醫(yī)師 工作資歷:碩士
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