文章來源:德陽瑪麗婦科醫(yī)院 更新時(shí)間:2013-02-16 點(diǎn)擊次數(shù):
[導(dǎo)讀]:輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤相對(duì)多見。輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80-90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移……
輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤相對(duì)多見。輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80-90,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。
1、陰道排液:約50患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病較具特異性的癥狀。
2、陰道流血:多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后,為不規(guī)則少量出血,刮宮常呈陰性。
3、腹痛:一般為患側(cè)下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時(shí)呈陣發(fā)性絞痛,為輸卵管痙攣性收縮引起。當(dāng)陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛,則系并發(fā)癥引起。
4、下腹腫塊:婦科檢查時(shí)常可觸及一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗或腫塊。質(zhì)實(shí)兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規(guī)則,有輕觸痛,活動(dòng)常受限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復(fù)增大。
輸卵管腫瘤常伴發(fā)不孕,原發(fā)性不孕者占40-50,可能與輸卵管炎尤其是結(jié)核性輸卵管炎有關(guān)。原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病的平均年齡為55歲,大多在45~60歲之間,早期可無癥狀,在有癥狀的病人中較主要的表現(xiàn)為陰道排液量多,液體可為黃色水樣液、或?yàn)榈?,排液可為間斷性,排液時(shí)可伴有下腹疼痛及腰酸,偶爾病人可有里急后重,小便不暢或尿頻等癥狀。
盆腔檢查時(shí)一側(cè)或雙側(cè)可摸到粗大的輸卵管或腫塊,早期可能只有增厚。診斷較困難,當(dāng)病人主訴反復(fù)的陰道排液或流出血水,尤其是在絕經(jīng)后,未生育過的婦女,經(jīng)診斷性刮宮及宮頸活組織檢查均為陰性時(shí),則應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。
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職稱:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 工作資歷:碩士
職稱:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 工作資歷:畢業(yè)于
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