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　　多囊卵巢綜合征應(yīng)該做哪些檢查？德陽(yáng)瑪麗婦科醫(yī)院醫(yī)師介紹說(shuō)：診斷包括實(shí)檢典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合征，診斷并不困難，然臨床多見(jiàn)非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查和卵巢病理。
　　
　　多囊卵巢綜合征應(yīng)該做哪些檢查？
　　
　　一、激素測(cè)定
　　
　?。ㄒ唬┐傩韵偌に兀杭s75患者LH升高，PSH正?；蚪档?，LH/FSH≥3。
　　
　?。ǘ╃摅w激素
　　
　　1、雄激素，包括睪酮，雙氫睪酮，雄稀二酮和17酮類固醇升高，由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。
　　
　　2、雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高（正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢，穿刺，楔切和電烙等治療。
　　
　　二、CT和磁共振：以鑒定和除外盆腔腫瘤。
　　
　　三、剖腹探查
　　
　　以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。
　　
　　1.LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3，不少學(xué)者認(rèn)為L(zhǎng)H/FSH比例增加是PCOS的特征。
　　
　　2.雄性類固醇雄激素過(guò)多，睪酮，雄烯二酮，DHEA，DHEAS水平均可增高。
　　
　　3.雌性類固醇雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動(dòng)小，無(wú)正常的月經(jīng)周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1。
　　
　　4.PRLPCOS時(shí)可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀，應(yīng)加以鑒別。
　　
　　5.尿17-OHCS和17-KS24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。
　　
　　6.地塞米松抑制試驗(yàn)可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時(shí)1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。
　　
　　7.絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激試驗(yàn)HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。
　　
　　8.促皮質(zhì)素（ACTH）興奮試驗(yàn)ACTH興奮試驗(yàn)可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
　　
　　通過(guò)HCG刺激試驗(yàn)，地塞米松抑制試驗(yàn)，ACTH興奮試驗(yàn)可幫助鑒別雄激素升高的來(lái)源。
　　
　　9.陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡(jiǎn)易方法，睪酮過(guò)多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型，明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別，雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來(lái)估計(jì)，但不能反映血液中激素的含量。
　　
　　10.基礎(chǔ)體溫測(cè)定判斷有無(wú)排卵，排卵者呈雙相型，無(wú)排卵者一般為單相型。
　　
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