文章來源:德陽瑪麗婦科醫(yī)院 更新時(shí)間:2013-03-06 點(diǎn)擊次數(shù):
[導(dǎo)讀]:子宮頸癌早期可沒有任何癥狀 許多人認(rèn)為“白帶無異常,陰道也不痛不癢的,就不需要做檢查”,其實(shí)子宮頸癌在早期幾乎沒有身體上的不適感覺,如果當(dāng)陰道不規(guī)則流血、白帶惡臭、疼痛等情況...
許多人認(rèn)為“白帶無異常,陰道也不痛不癢的,就不需要做檢查”,其實(shí)子宮頸癌在早期幾乎沒有身體上的不適感覺,如果當(dāng)陰道不規(guī)則流血、白帶惡臭、疼痛等情況一般已經(jīng)到了子宮頸癌的二期了,如果未能在早期過程中被篩查發(fā)現(xiàn),后期子宮頸癌死亡率大大增加。
子宮頸癌前驅(qū)病變稱之為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),是宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常的一種狀態(tài),其發(fā)展成原位癌的危險(xiǎn)性是正常人的20倍,發(fā)展為浸潤癌的危險(xiǎn)性是正常人的7倍。而前驅(qū)病變發(fā)展為癌的過程大約10年,這是重要的不可忽略的時(shí)間。因此,必須重視和正確處理CIN。
篩查對(duì)象:任何有3年以上性生活或者21歲以上有性生活的婦女。
篩查較佳起始和終止年齡:一般人群,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),考慮25歲-30歲起始;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),起始應(yīng)不晚于35-40歲。高危婦女,篩查起始年齡應(yīng)提前。對(duì)65歲以上婦女一般不主張進(jìn)行子宮癌篩查。
常規(guī)篩查間隔:細(xì)胞學(xué)每年,連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)篩查陰性,可延長至3年,若連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HC2HPV篩查均陰性,可延長至5--8年,免疫功能低下者篩查間隔應(yīng)縮短。
隨訪對(duì)象:對(duì)于細(xì)胞學(xué)大于等于宮頸上皮內(nèi)低度病變組織學(xué)大于等于子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變1級(jí)者、“特殊職業(yè)”婦女人群和HPV者,應(yīng)每年定期隨訪檢查。
較佳篩查方案:HC2HPV-DNA+液基細(xì)胞學(xué)檢測。多個(gè)指引優(yōu)先推薦方案,聯(lián)合檢測陰性預(yù)測值可達(dá)!據(jù)此結(jié)果可以說在未來3--5年內(nèi)患宮頸癌的幾率機(jī)會(huì)為低。
醫(yī)師提醒:
職稱:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 工作資歷:碩士
職稱:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 工作資歷:畢業(yè)于
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